Προστασία Εισοδήματος

Στοιχεία Υποψήφιου για Ασφάλιση:

1. Ονοματεπώνυμο: ...............................
2. Ημερομηνία Γέννησης: .......................
3. Ιατρικό Ιστορικό: Ναι / Όχι (Αν υπάρχει, παρακαλώ διευκρινίστε)
4. Επάγγελμα: .......................
5. email: ...................
6. Τηλέφωνο:.......................

Επιθυμητές Καλύψεις:

1. Οικογενειακή Προστασία σε περίπτωση ατυχήματος - Θάνατος απο ατύχημα: Επιλέξτε Ασφαλισμένο Κεφάλαιο; απο €100,000 + πάνω
2. Προσωπική Προστασία σε περίπτωση ατυχήματος - ανικανότητα για εργασία: Επιλέξτε οικονομική ενίσχυση εφάπαξ: απο €100,000 + πάνω
3. Προστασία εισοδήματος σε μηνιαία βάση: Κάλυψη για ατύχημα / ατύχημα & ασθένεια; Επιλεξτε ποσό (ευρ) / μήνα